Todo Aneurisma da Aorta Abdominal deve ser operado?

Todo Aneurisma da Aorta Abdominal deve ser operado?

Esta é uma dúvida muito frequente de quem recebe o diagnóstico de aneurisma.

Em primeiro lugar vamos relembrar (vide post Tenho um aneurisma e agora?) o que são aneurismas e entender o Aneurisma da Aorta Abdominal.

São chamados aneurismas as dilatações de artérias e veias que atingem um diâmetro maior que 50% do diâmetro normal do mesmo vaso.

Os aneurismas podem ocorrer em qualquer parte da circulação, mas os mais frequentes são os das artérias cerebrais, os da Aorta Abdominal, os das artérias ilíacas, os das artérias renais, os da artéria esplênica (artéria do baço) e os da artéria poplítea (atrás do joelho).

Os aneurismas são doença silenciosa que costumam apresentar algumas complicações, sendo a mais grave a sua ruptura que pode levar à morte. Devido às potenciais complicações, os aneurismas devem ser tratados quando houver indicação.

Como este post trata do aneurisma da aorta abdominal, vou me ater a responder sobre este tipo da doença.

O tratamento do aneurisma da aorta abdominal teve um avanço enorme nos últimos anos. As cirurgias abertas e de grande porte, utilizadas na maioria dos casos, foram substituídas por procedimentos realizados através de cateteres e por punções, tornando-se um procedimento quase ambulatorial.

Contudo, ter se tornado um procedimento mais simples para o paciente, não significa ser menos complexo e isento de riscos.

Sendo assim, o tratamento da aneurisma da aorta abdominal deve ser indicado quando as complicações começam a ocorrerem ou o risco de ruptura do aneurisma exceder o risco do tratamento. Em outras palavras, o tratamento está indicado quando ocorrerem complicações tipo embolia ou trombose, ou quando o crescimento do aneurisma atinge um diâmetro que indique que a ruptura está próxima.

Classicamente, os diâmetros para indicação de correção dos aneurismas da aorta abdominal são 5,5cm para homens e 4,5cm para mulheres. Outra indicação para o tratamento é o crescimento acelerado do aneurisma, sendo indicado quando for maior que 5mm em 6 meses ou maior que 8mm em um ano.

É importante observar que o comprimento (extensão) do aneurisma não é parâmetro para indicação de tratamento.

Espero ter esclarecido um pouco mais sobre esta doença silenciosa e perigosa.

Até o próximo post.

Dr. Abdo Farret Neto – CRM-RN

Cirurgião Vascular e Angiorradiologista.