Por que a Covid-19 causa trombose?
Mas afinal, por que a Covid-19 causa trombose? À medida que avançam os conhecimentos sobre a Covid-19 fica mais claro que os eventos mais graves e perigosos desta doença estão relacionados à trombose e ao tromboembolismo.
A homeostase.
No ser humano convivem em harmonia os fatores pro coagulantes (que promovem a coagulação) e os fatores anticoagulantes. Quando estão equilibrados ocorre a homeostase. Quando se desequilibram em direção aos fatores pro coagulantes, ocorre o estado Trombofílico. Este, pode ser congênito (quando a alteração está presente desde o nascimento) ou adquirido, quando é desencadeado por algum motivo em um indivíduo anteriormente normal.
Fator de Von Willebrand (FVW) X ADAMTS13
O Fator de Von Willebrand é uma conhecida molécula proteica pro coagulante sendo naturalmente equilibrada pela metaloproteinase (uma enzima que contém metal – zinco no caso – que degrada moléculas proteicas – do FVW – neste caso) chamada de ADAMTS13 descoberta na década de 1990.
Baixos níveis sanguíneos de ADAMTS13 estão associados a risco aumentado de tromboses arteriais e venosas, incluindo infarto agudo do miocárdio (IAM), acidentes vasculares cerebrais (AVC) e tromboembolismo pulmonar (TEP).
A descoberta.
Pesquisadores da RCSI University of Medicine and Health Sciences na Irlanda recentemente publicaram uma interessante pesquisa no Journal of Thrombosis and Haemostasis.
Estes pesquisadores descobriram que a Covid-19 provoca um severo desequilíbrio no balanço entre o Fator de Von Willebrand e o seu regulador, a ADAMTS13. Por algum motivo ainda não totalmente esclarecido, ocorre uma acentuada queda na metaloproteinase ADAMTS13 e um consequente aumento do FVW, pela falta do seu antagonista, caracterizando então um estado de Trombofilia secundária levando a uma propensão aos estados trombóticos descritos acima.
Finalizando, deixo as palavras do Dr. Jamie O’Sullivan, pronunciadas durante sua apresentação no Centro de Biologia Vascular Irlandês:
“Nossa pesquisa ajuda a entender os mecanismos que provocam coagulação sanguínea severa em pacientes com Covid-19, sendo crucial no desenvolvimento de tratamentos mais efetivos. Enquanto mais pesquisas são necessárias para saber se a correção do desbalanço entre FVW e ADAMTS13 será uma intervenção de sucesso, é importante que continuemos a desenvolver terapias para pacientes com Covid-19. As vacinas contra Covid-19 continuarão sendo inacessíveis para muitas pessoas no mundo todo, e é importante que providenciemos tratamentos efetivos para elas e para aqueles que estejam com a doença.”
“Our research helps provide insights into the mechanisms that cause severe blood clots in patients with Covid-19, which is critical to developing more effective treatments,” said Dr Jamie O’Sullivan, the study’s corresponding author and research lecturer within the Irish Centre for Vascular Biology at RCSI.
“While more research is needed to determine whether targets aimed at correcting the levels of ADAMTS13 and VWF may be a successful therapeutic intervention, it is important that we continue to develop therapies for patients with Covid-19. Covid-19 vaccines will continue to be unavailable to many people throughout the world, and it is important that we provide effective treatments to them and to those with breakthrough infections.”
Até o próximo post.